国家医保局：疾病诊断相关分组付费分组方案出炉
来源：中国新闻网

中国国家医疗保障局24日发布消息称，疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案近日出炉，DRG付费国家试点迈出关键性一步。DRG付费是按照临床治疗相近、医疗资源消耗相近的原则对住院病例进行分组，医保基金和患者个人按照同病组同费用原则，向医院支付医疗费用的付费方式。

据介绍，DRG付费有利于促进医疗服务公开透明，促使医院医生规范医疗行为，减少不合理使用贵重药品、耗材和大型检查设备等现象，减少民众不必要的医疗支出。

分组方案明确，国家医疗保障疾病诊断相关分组是开展DRG付费工作的统一标准，确保26个主要诊断分类（MDC）和376个核心DRG分组（ADRG）全国一致，并按照统一的分组操作指南，结合各地实际情况，制定本地的细分DRG分组（DRGs）。

国家医保局指出，应统一使用医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材、医保结算清单等5项信息业务编码标准，在全国推进使用医保信息“通用语言”，以推进DRG付费为主的多元复合式医保支付方式改革。

此前，国家医保局公布了北京市、天津市、上海市等30个DRG付费国家试点城市名单，提出充分运用大数据的方法，通过支付方式改革，促进医疗服务供给侧结构性改革，强化医保标准化、精细化管理，完善对医疗服务的激励和约束机制。

创建时间： 2019-10-28